平野校/玉掛け/教習受講お申し込みフォーム

①必要事項を入力し、日程選択を行ってください。

 

①お電話にてご希望日程の「空き状況」をご確認下さい。

②ご確認後、当センターより「受講申込書」を郵送又はFAX致します。

③「受講申込書」に必要事項をご記入後、郵送又はFAXにてご返送下さい。
  • ①受講票の送付(当センターよりお持ち物等詳細記載の「受講票」をご選択頂きました方法にて送付させて頂きます。)
  • ②受講料金のお支払い(ご予約いただいた受講開始日の前日までにご入金いただくか、受講開始までに現金納付下さい。)
お名前※必須 姓 名
フリガナ※必須 姓 名
性別※必須
年齢※必須
生年月日※必須 年 月 日
連絡先番号※必須 - - 　（例：06-1234-5678　携帯電話も可)[半角数]
FAX番号 - - 　（例：06-1234-5678)[半角数]
メールアドレス※必須 　（例：aaa@bbb.ccc)[半角英数]
※ご入力頂きましたアドレスへ返信をさせて頂きます。お間違えの無いようにご入力下さい。
ご住所※必須
〒　 - （例：123-4567)[半角数]
都道府県　
市区町村　 （例：摂津市鳥飼西）[全角]
番地　建物名　 （例：5-1-3-3　○○ビル○F）[半角数]
講習※必須

勤務先名
連絡先　 - - （例：06-1234-5678)[半角数]
名称　 （例：日鐘技能開発センター）[全角]
所属部署名　 （例：総務部）[全角]
ご担当者様　 ※ご入力下さい。
〒　 - （例：123-4567)[半角数]
都道府県　
市区町村　 （例：摂津市鳥飼西）[全角]
番地　建物名　 （例：5-1-3-3　○○ビル○F）[半角数]
FAX　 - - （例：06-1234-5678)[半角数]
お振込み方法※必須
※ご法人様お振込みの際は、「勤務先名」のご入力をお願いいたします。
受講票の送付方法※必須
※「受講お申込み」受付完了後に、「受講票」をご選択頂きました上記の方法でお届け致します。
++++受講票の「メール添付」をご希望の方へ++++
・PCからのお申込み→「受講票」を印刷し、当日ご持参下さい。
・携帯電話からお申込み→受講票はPDFで送信させて頂きます。
・PDFを開けます環境をご確認の上選択して下さい。「受講票」の印刷は必要ございません。 　
→添付メールが開けない方は、こちらをダウンロードして下さい。→Adobe Reader
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